Trousse de prévention
Définition
Dictionnaire des drogues et dépendances,Larousse, 2004.
Kit commercialisé ou distribué gratuitement notamment en pharmacie ou dans certaines associations et lieux d’accueil spécialisés, et destiné à limiter les risques de transmission de pathologies infectieuses chez les usagers de drogues par voie injectable.
La première génération de kits de prévention (Steribox) fut conçue par un médecin français, Elliot Imbert, en 1991, et expérimentée à Ivry-sur-Seine (Val-de-Marne) : elle était à l’époque appelée « la petite boîte de la mairie ». Elle fut progressivement diffusée à l’échelle nationale entre 1992 et 1994, année de sa commercialisation en pharmacie, au prix de 5 francs. Chaque trousse contenait deux seringues de 1ml, deux ampoules d’eau pour préparation injectable (stérile), deux tampons imbibés d’alcool, un préservatif ainsi qu’une notice d’utilisation. On y trouvait également une boîte en carton destinée à contenir la seringue usagée.
Une deuxième génération (Steribox2) a été commercialisée en décembre 1999, à la suite d’une enquête menée par l’association Apothicom ayant montré que le partage de la cuillère destinée à préparer le mélange comme celui du filtre était à l’origine de risques d’infection microbienne supplémentaires non couverts par la première génération de kits. C’est pour cette raison que le dispositif a été enrichi par deux exemplaires d’un système spécifique (Stericup) constitué par un petit récipient stérile à usage unique, en aluminium, se substituant à la cuillère, un filtre en coton et un tampon sec stérile destiné à prévenir l’utilisation du pouce nu pour assurer l’hémostase locale après injection. Ce kit est vendu à l’usager au prix de 1 euro.
Une troisième génération de kits intègre un système filtrant totalement novateur, qui s’adapte directement sur les seringues (système Sterifilt).
Les trousses de prévention ont été conçues et proposées dans le cadre général de la politique de réduction des risques : l’emballage des Steribox comporte donc des messages généraux de prévention. Elles permettent de réduire de façon très significative les dommages associés à la pratique intraveineuse (transmission du VIH, des hépatites virales, d’infections diverses, etc.). Ce dispositif joue un rôle de santé publique important. Pourtant la vente libre des kits aux personnes majeures dans les pharmacies ou leur mise à disposition dans les distributeurs (Distribox, Totem) sur la voie publique (jetons distribués par les pharmaciens) ne furent pas consensuelles à l’origine, contrairement à leur distribution par les associations agréées en contact avec les personnes usagers de drogues.
Les conseils pratiques délivrés par Steribox répondent aux objectifs de santé publique suivants :
- Prévenir la contamination des virus du Sida, des Hépatites et d’autres agents infectieux en expliquant l’usage stérile de la seringue, le risque du partage des seringues et du matériel annexe.
- Protéger la population des risques majeurs de contamination par les seringues qui ont été souillées.
- Proposer un dépistage volontaire du VIH et du VHC.
- Inciter à une vaccination VHB.
- Permettre aux associations locales de glisser dans Steribox des cartes de proximité comportant les adresses de recours aux soins.
- Inciter à l’utilisation des préservatifs pour se protéger et protéger ses partenaires.
immédiatement à : infos@apothicom.org
